Patrícia Tavares

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Barueri, São Paulo, Brazil
Formada desde 1996 - Especialista em Ortodontia, Ortopedia Funcional dos Maxilares, DTM e Dor Orofacial e Harmonização Orofacial. Sou Invisalign Doctor Platinum. Também Pós Graduada em Sono pelo Einstein e Habilitada em Laser Odontológico pela USP. Atendimento de Crianças, Adolescentes, Adultos e Idosos. Tratamentos com Alinhadores invisíveis, Aparelhos Removíveis, Aparelhos Fixos, Preparos Cirúrgicos, Aparelhos para melhora de DTM, Bruxismo, Ronco e Apnéia do sono. Odontóloga por amor!

domingo, 13 de abril de 2014

ATM e DTM - SAIBA TUDO!

ATM e DTM


- Dores de cabeça Frequentes
- Dores de cabeça ao acordar e no final do dia
- Dores na face e ao mastigar
- Dores na região de pescoço    (nuca) e ombros
- Cansaço facial 
- Má qualidade de sono
- Apertamento dentário (Briquismo)
- Ranger os dentes (Bruxismo)
- Dentes que não ocluem corretamente
- Dificuldade de abrir a boca
- Estalitos (click) ao abrir e/ou fechar a boca
- Barulhos no ouvido (zumbido, estampido, apito)


* Se você disse sim a algum destes sintomas acima, você pode estar sofrendo de DTM!!






… MAS O QUE É DTM?




DTM é o nome dado a Disfunção da ATM (Articulação Têmporo Mandibular), e ocorre quando esta articulação não esta trabalhando de forma adequada, ocasionando uma disfunção, esta disfunção pode causar deformidades na estrutura levando a sintomas,como os citados acima.

A DTM muitas vezes é diagnosticada e tratada como enxaqueca, onde mio-relaxantes musculares são receitados ou com placas dentárias para evitar desgaste dentário, o que até pode amenizar as dores e os desgastes, mas NÃO reabilitam o sistema e NÃO devolvem ao paciente uma função mastigatória adequada. 





O QUE É ATM E PRA QUE SERVE?




É articulação da face que nos possibilita movimentar a boca. 

Permite que a Mandíbula realize os movimentos de abrir, fechar, ir para frente, para trás e para os lados, quando em sua função normal.

Ela têm esse nome pois são estes 2 ossos (Mandíbula e Temporal) que a forma.

Seu encontro é dado pela Cabeça/Côndilo da Mandíbula e a Cavidade/Fossa Glenóide do Osso Temporal, mas no meio desses 2 ossos está a o Disco Articular, também conhecido como Menisco que funciona como um amortecedor, protegendo essa articulação enquanto abrimos e fechamos a boca.






QUAIS OS FATORES QUE CAUSAM A DTM?



Varios fatores podem alterar o funcionamento adequado da ATM,  dentários (dentes que não se encaixam corretamente), funcionais (mastigação unilateral e/ou vertical), para-funcionais (apertar e ranger os dentes), traumas (face ou boca), emocionais (stress, ansiedade, depressão…)



Quando essas alterações ocorrem, a ATM começa a exercer uma função de forma incorreta, desenvolvendo uma disfunção a DTM. 











COMO OCORRE A  DTM?


Os dentes ficam bem próximos (semi-oclusão) durante o dia e só devem se encostar (ocluir) quando engolirmos a saliva (deglutir) ou mastigamos, ou seja, são apenas toques


Quando mantemos os dentes encostados ou os apertamos, estamos inserindo a Cabeça da Mandíbula na Fossa do Têmporal e o Disco Articular é "achatado", se remodelando (embriologia fibro-elástica), e "escorregando" para a frente.

A Cabeça da Mandíbula por sua vez vai para trás do disco, próximo a uma região chamada Retro-Meniscal que é muito inervada, como a resposta do nervo é dor, dá-se início a dores de cabeça e em região de ATM.





Este apertamento dentário  altera a tonicidade dos músculos faciais, causando dores na face (região de temporal), também nas bochechas (região de Masseter) e no pescoço.  





QUAL O TRATAMENTO DA DTM ?

O tratamento é realizado através de aparelhos removíveis Ortopédicos Funcionais Planas de uso principalmente noturno.


O tratamento consiste principalmente na mudança de postura da mandíbula, devolver ao paciente a harmonia de bases ósseas (Maxila e Mandíbula), recuperação da dimensão vertical da região inferior da face, re-equilibrio mastigatório, alívio das dores de cabeça e face, melhora dos desgastes parafuncionais.



* O diagnóstico deve ser realizado e a DTM tratada o mais breve possível, pois trata-se de um distúrbio progressivo e bastante prejudicial ao bem-estar funcional, físico e emocional do paciente!





16 comentários:

  1. Boa tarde,
    Estou lutando com uma dor de cabeça sem fim e estou procurando todas as possibilidades de causa, sou de Curitiba e li sua reportagem, você conhece ou indicaria algum profissional aqui em Curitiba que tenha conhecimento neste caso para fazer uma avaliação quanto as minhas dores?
    Viviane

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    1. Boa Noite Viviane!!
      A DTM causa muitas dores de cabeça, uma das suas principais características é o acordar com dores de cabeça, apertar os dentes e etc...
      Infelizmente não conheço nenhum profissional da minha inteira confiança, em Curitiba para indicar, mas te aconselho a procurar um especialista em Ortopedia Funcional dos Maxilares, pois por se tratar de uma disfunção maxilar é o especialista q ao meu ver, consegue melhores resultados!
      Obrigada pela visita!!

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  2. Ola, dizem que tem o caso da cirurgia, mas é necessário? Estou usando placa para dormir à 6 meses mas não há diferença, sinto muitas dores no pescoço e no ouvido, ele tampa toda vez que engulo a saliva, e meu pescoço estala muito, e quando viro para o lado sinto ruídos, e barulhos como se algo tivesse. Fora do lugar, tenho medo de acabar quebrando o pescoço , isso pode ocorrer ?

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    1. Ola
      Placa não é tratamento, é paliativo, tratamento é feito com Aparelhos Ortopédicos Funcionais Planas, o tipo será escolhido pelo profissional, dependendo do seu caso. Sim, existem as cirurgias, mas não são rotineiras, pois sua porcentagem de sucesso é baixa.
      Entenda q o eixo de sustentação corporal é um só, dos pés as cervicais, esta se "adapta" muitas vezes, para sustentar uma alteração de posição craniana, devido uma desvio de postura mandíbular, logo junto com o tratamento, é preciso também de realinhamento corporal, realizado por profissional competente.Procure um Ortopedista Funcional Maxilar!
      Obrigada pelo contato!

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    2. Olá "Anônimo" e Dra. Patrícia.

      Sofro de DTM há 15 anos e recomendaram aparelho ortodôntico fixo, usei 2 anos e meio... nada aconteceu. Então usei placa para bruxismo por muitos anos, era um paliativo fraco, já que muitas vezes sentia dor. Foi quando uma especialista em buco-maxilo fez uma placa "especial" (só que na aparência era IDÊNTICA a outra -- menos no preço rsrs).

      Depois passei com outra dentista e me fez uma placa que piorou tudo e as dores agora são insuportáveis!

      E eis que, 15 anos depois, fui em outra buco-maxilo e ela me disse sobre o tal planas e explicou tudo o que a senhora explica aqui. Vou fazer a documentação amanhã e, como nunca tinha ouvido falar nesse aparelho fiquei receosa, mas nesse seu site, Dra. Patrícia, encontrei a segurança que precisava pra conseguir ter, FINALMENTE, uma vida melhor. MUITO OBRIGADA, E SUCESSO SEMPRE!

      Assim que começar a obter resultados volto aqui para contar.

      *Meu nome é Renata e desculpe por publicar como anônimo, mas é que sou uma pessoa um pouco conhecida na internet. Obrigada e abraços!

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    3. Olá Renata
      Como vai?
      Fico extremamente feliz em saber que o post lhe ajudou!!
      A intensão é esta, têm muita gente sofrendo sem saber o pq e muitas vezes os próprios profissionais da saúde desconhecem a DTM,o não diagnóstico ainda é o maior fator p o não tratamento.
      Lhe desejo melhoras e sucesso no seu tratamento!
      Obrigada pela visita! :-)

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  3. Olá, tenho DTM e fui diagnosticada por uma ótima profissional da área como tendo sofrido alguma queda na infância, que prejudicou o desenvolvimento dos meus côndilos. Meu disco articular está deslocado do lado esquerdo, com redução. Tenho vários sintomas e recentemente tenho piorado muito. Quando eu era adolescente, usei aparelho fixo por 3 anos e tive dois pré-molares do arco superior extraídos. Hoje meu lábio superior é "curto", tenho um pouco de dificuldade em fechar a boca confortavelmente, e isso sempre me incomodou. Também tenho alguns problemas com rinitre, sinusite e bruxismo. Poderia ser essa a causa da minha DTM hoje e é possível corrigir?

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    1. Olá Louise
      Vamos por partes, como você relata ter problemas respiratórios, "é provável" que você seja, ou tenha sido uma respirada bucal, e "provavelmente" tenha pouco desenvolvimento do músculo orbicular labial, ou seja "lábio curto", também palato ogival e maxila atrésica, (características de reparação bucal), que pode ter resultado numa protrusão maxilar, daí as extrações superiores, se explicam, não que se justifiquem... :-(
      O seu acidente "pode ter" provocado uma falta de desenvolvimento de disco articular, como você relata, mas a redução de disco pode ou não estar associado a isso, muitos o têm e não sofreram acidente algum.
      A redução de disco esta presente na maioria da população, o retorno desse disco ao local é bastante improvável, mas com tratamento Ortopédico Funcional Maxilar, os desconfortos da DTM, são bastante atenuados, alguns pacientes relatam ausência completa de dor, com o uso dos aparelhos.
      Te aconselho a procurar um bom Ortopedista Funcional Maxilar e iniciar o tratamento o mais rápido possível, por se tratar de um problema progressivo.
      Obrigada pela visita!

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  4. Olá, sou do RN, e hoje fui diagnosticada com DTM, porém não feito outros tipos de exames, o profissional me fez algumas questões e me examinou. Porém, nada me foi esclarecido, sinto muitas dores também nos dentes sisos. Porém nenhum tipo de exame ou encaminhamento foi me feito sobre isso! Gostaria de saber o deve fazer? tirar eles, ajudam no tratamento?

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    1. Olá, como vai?
      Aconselho que você procure um Ortopedista Funcional dos Maxilares na sua cidade, pois têm tratamento, como você leu acima e este é o profissional + indicado para o tratamento da DTM.
      Não acredito que os sisos sejam o fator desencadeante, mas se também incomodam, devem ser avaliados e se for o caso extraídos.
      Obrigada pelo contato!

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  5. Ola! Moro fora do brasil e estou indo passar 1 semana na pascoa. Vivo com atm faz anos mas nunca tratei (uso a mesma placa por mto tempo). É possivel marcar em alohaville uma consulta e sair com o aparelho na mesma semana? Obrgada!

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    1. Olá Nina, como vai?
      1 semana é beeem corrido, teria que ser uma combinação entre o consultório+laboratório+radiologia, pois você também precisa fazer uns exames, fora os que eu faço no consultório. Peço que entre em contato com o WhatsApp do consultório 55 11 964471266, para vermos se é possível.
      Obrigada pelo contato! :-)

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  6. uso aparelho há 3 meses, devido a mordida torta que causava gengiva recessiva e dois dentes tortos, e recentemente, uma semana antes da quarta manutenção, comecei a sentir uma dor na mandíbula, lado esquerdo, quando mastigo e abro a boca e, meus dentes não estão encostando mais do lado direito só o lado esquerdo e os dentes do fundo. gostaria de saber se é comum sentir esse tipo de dor quando se usa aparelho?

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    1. Olá
      Durante o tratamento ortodôntico, os dentes mudam de posição e muitas vezes alteramos a forma de mastigar, o que pode causar desconforto e até mesmo dor.
      Relate os sintomas ao seu especialista, é muito importante q ele saiba!
      Obrigada pela visita :-)

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  7. Tenho 40 anos e uso o planas pq forço muito os dentes a noite. Minha amifa é dentista e disse que adultos nao podem usar o planas pq da problemas no condilo. É verdade?

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  8. Olá Roberta
    Tudo bem?
    o aparelho tipo Planas é um aparelho ortopédico FUNCIONAL maxilar, sua indicação é a reabilitação de postura e função maxilar, logo é indicado SIM, para adultos e pessoas de TODAS as idades e um das suas principais indicações, por ser funcional, é a reabilitação das ATMs.
    Me baseio principalmente nas leis de Planas, existem diversos artigos que comprovam o quão excelente este aparelho é para o tratamento da Dtm.
    Obrigada pela visita! :-)

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